□記者 李鵬 文/圖

　　“醫(yī)學(xué)發(fā)展仍需要正確的醫(yī)學(xué)文化來引領(lǐng)。”6月15日，世界中醫(yī)藥大會(huì)夏季峰會(huì)在西安召開，中國(guó)工程院院士樊代明演講時(shí)強(qiáng)調(diào)，當(dāng)前，必須下大力氣重塑醫(yī)學(xué)文化。

　　樊代明表示，天文學(xué)革命催生了科技革命。雖然天文學(xué)革命對(duì)科技革命影響很大，但對(duì)醫(yī)學(xué)革命影響不大，而且當(dāng)時(shí)人們只是把醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重大發(fā)現(xiàn)看成科技革命的一部分，把醫(yī)學(xué)看成是科學(xué)的分支。從那時(shí)起，醫(yī)學(xué)的獨(dú)特性就開始被忽視，直到今天，且越演越烈。

　　“但是，以純科學(xué)思維為基礎(chǔ)發(fā)展起來的醫(yī)學(xué)更適用于感染性疾病領(lǐng)域，即一個(gè)病因一個(gè)病，一個(gè)藥品(疫苗)就搞定。對(duì)外來病原十分奏效。”樊代明說，“但現(xiàn)在我們遇到的是第二次衛(wèi)生革命，疾病譜以慢性疾病、老年性疾病為主，占死亡人數(shù)的87%左右。”

　　慢性病多數(shù)是由人體自身產(chǎn)生的，是多因素、多階段的結(jié)果。樊代明指出，目前對(duì)多數(shù)慢性病都還沒有找到確切病因，所以過去單一的研究方法對(duì)慢性病的研究力不從心，得出的結(jié)論很多是片面的。

　　臨床上，越來越多的治療手段已暴露出局限性，有時(shí)有效，有時(shí)無(wú)效，有的只適合傳染病或只適合一種疾病。此外，醫(yī)學(xué)對(duì)目前主要的慢性病束手無(wú)策，因?yàn)槟壳岸鄶?shù)慢性病并不知道病因，而治療手段僅針對(duì)其危險(xiǎn)因素，并未針對(duì)真正的病因。樊代明認(rèn)為，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)往往把疾病當(dāng)成敵人來對(duì)抗，這對(duì)傳染病的治療通常有效，但對(duì)慢性病卻往往無(wú)效，或療效不徹底需要終身治療。比如腫瘤，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)采取“抗”與“殺”的手段，而中醫(yī)卻提供了另一個(gè)解決辦法——與癌共存，與疾病和諧共生。

　　樊代明特別指出，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展出現(xiàn)了三個(gè)偏向：一是醫(yī)學(xué)研究一味地向技術(shù)發(fā)展、向微觀滲透，導(dǎo)致了專業(yè)過度分化;二是醫(yī)學(xué)以治病為主，演變成了等待醫(yī)學(xué)和對(duì)抗醫(yī)學(xué)。等待醫(yī)學(xué)是指現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)和醫(yī)生，等著病人病到一定程度才進(jìn)行治療，常常力不從心，而對(duì)抗醫(yī)學(xué)是將疾病當(dāng)成敵人加以對(duì)抗，這對(duì)傳染病是對(duì)的，但不適合慢性病、老年病治療;三是醫(yī)學(xué)異化，過度考慮醫(yī)學(xué)和醫(yī)生的作用，把某些生命的自然過程和身體的自然變化都當(dāng)成疾病進(jìn)行過度干預(yù)。

　　長(zhǎng)久以來，為了延長(zhǎng)壽命，人類借助醫(yī)學(xué)技術(shù)干預(yù)自然死亡。其實(shí)，死亡就像秋天的葉落草枯，園丁也無(wú)能為力。死亡之于人類亦是如此，醫(yī)生不可能阻止死亡，但技術(shù)卻可以干預(yù)死亡，使死亡時(shí)間從未知走向已知。病人常問，還能活多久，有答案不一定是好事。

　　此外，樊代明認(rèn)為目前在醫(yī)學(xué)研究和實(shí)踐中還存在文化問題。例如，科技對(duì)人體的研究已走得很遠(yuǎn)，但對(duì)生命本質(zhì)的研究還十分滯后，而且目前的疾病譜已發(fā)生了根本變化，卻依然在用單一且簡(jiǎn)單的方法去研究等。

　　“基于上述問題，我們需要改變或重塑現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)文化。”樊代明表示，在重塑醫(yī)學(xué)文化過程中，應(yīng)堅(jiān)持醫(yī)學(xué)的人文性、人體的整體性、生命的復(fù)雜性和研究的真實(shí)性。

　　“醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展到今天，需要的應(yīng)當(dāng)是緊跟科技前沿、考慮大眾福祉、滿足健康需要的重塑后的新型醫(yī)學(xué)文化。”樊代明說。