深夜手術 記者 葛蘭攝

　　你對夏夜的印象是什么?

　　是家中吹著空調的涼爽愜意，還是電視機前的溫馨時刻;是燒烤攤前的大快朵頤，還是公園里的消暑散步?

　　對于醫院里的醫生們，伴隨著夏夜的依舊是緊張的神經和不停歇的手術治療。

　　暑假，校園、幼兒園安靜了，“嘰喳的小鳥”們留守家中，各種煩惱和意外也隨之而來。有摔傷的、有燙傷的、有淘氣惹麻煩的，還有頭疼腦熱的……

　　兒科醫生們的一個班究竟有多忙?夏夜里守候在急診室里的那些“白大褂”都在做些啥?記者通過“十二時辰”，還原他們在急救時，是如何與時間賽跑的。

　　“大夜”換班前的急情

　　亥時(21:00—23:00)

　　7月27日22時，星期六，夜已深。

　　可在西安市兒童醫院西樓的急診中心大樓里“黑白不分”，醫生和護士們緊繃的神經絲毫不敢松懈，一個重要的換班環節正在進行。

　　“快來人，救救我的孩子!”一聲嘶喊，在醫院大廳里炸開了鍋。緊急送來的孩子，是名早產兒，已經7個月了，體重只有3.5公斤。晚上準備睡覺時，母親給寶寶喂奶發生嗆奶，造成寶寶呼吸困難，出現窒息癥狀。

　　有著20年兒童診治經驗的急診科醫生蹇強，發現送來的孩子有嚴重的雙肺肺炎、缺氧，還有缺氧缺血性腦病等癥狀，病情危重。他和交接班的同事一起配合救治這個病患時，已經是22時30分。

　　此時，他口袋里的電話突然響起，但他顧不上掏出電話，伴隨著逐漸消失的鈴聲，終于在各個病床前完成了交接班。

　　肩并肩扛起漫漫長夜

　　子時(23:00—1:00)

　　不時出現的救護車和慌慌張張抱孩子闖入搶救室的家長，讓急診搶救室里格外“熱鬧”。孩子的哭聲、家長的急切聲、醫護人員的安慰聲此起彼伏。

　　34歲的鄒宗毅，8年兒科經歷，5年來一直堅守急診崗位。這個晚上，又是他當班。記者見到他時，他正端著一個大茶缸，放在了急診辦公桌的下面。

　　在他的記憶中，盛夏季節不算是忙碌節點。“其實冬天急診搶救室里經常是飽和狀態，在這個房間里走動，甚至都要撥開陪護的家屬才能通過。”鄒宗毅一邊和記者聊著，一邊整理著手中的病歷。

　　時鐘悄悄指向24時。

　　值班已經倆小時，鄒宗毅沒有放松過一刻，放在辦公桌下的茶缸子，也沒工夫端起來過。

　　記者站在急診室一角觀察，解答家屬提問、記下哪位病人什么時間段打了什么針，什么時候該到哪個病床前查看病情。手頭上的工作讓他難得能喘口粗氣。

　　零點30分，3位老人和120醫護人員抱著一個孩子闖進急診室。

　　孩子4歲9個月大，一小時前，吃了一塊“豆腐干”，躺在床上和姥姥說笑玩耍時被嗆到，出現呼吸費力、面色欠紅癥狀，在120送醫途中進行了吸氧。孩子的爺爺告訴記者，娃的父母都不在家，擔心孩子出啥意外，趕緊打了120送醫院。

　　“這是典型的呼吸道異物，呼吸道異物越靠近遠端，危險性越小。如果阻塞在主氣管部位，很容易窒息。兒童呼吸道異物，易致窒息，如果不能正常呼吸，很容易導致死亡。”鄒宗毅嘴上向記者解答病因，手上熟練地安排著手術事項。孩子立即被推到急診手術室，經過全麻后，被醫生通過支氣管鏡檢查取出了異物。

　　抽血化驗處排起長隊

　　丑時(1:00—3:00)

　　急診大廳里，候診的長椅上，或坐或躺著一些從外地趕來帶孩子就醫的家長，不少掛號后等待就醫的家長，懷里抱著熟睡的孩子在打盹。急診觀察區里，打著點滴的孩子也昏昏欲睡，幾名護士忙前忙后更換液體。

　　抽血化驗處的小窗口，排起了長長的隊伍。面對化驗室醫生舉起的針頭，一個孩子哭鬧著反抗。取藥處的藥房里，穿著白大褂的藥劑師一手拿著黃色的藥單，一手拿著剛剛從藥品架上取下的藥校對著名稱。

　　此時，古城西安早已進入“休息”狀態，而急診室則迎來了后半夜最忙碌的時刻。

　　“說不累、不瞌睡那是假的，但是你的崗位在這里，你的職責讓你只有堅守，每當你拼盡全力從死亡線上拉回來的一個個鮮活生命，再累也都值了”。普外一科值班醫生張生說。

　　從業8年來，張生說這3個月輪到他上總住院醫師崗。3個月里，每天都是夜班，一周只有一晚能回家睡個踏實覺。短短20分鐘，他處理了2例腸套疊病人，其中一名是2歲6個月的孩子，另一名是7歲。

　　“腸套疊，多見于4個月到2歲的孩子，因為呼吸道感染、腹瀉、添加輔食等，造成腸道刺激后誘發。”張生介紹，出現腸套疊的孩子會陣發性腹痛、嘔吐，嚴重者會有便血癥狀。說著，張生又鉆進了急診室。

　　吃不上飯已經成了慣例

　　寅時(3：00-5：00)

　　“時間就是生命，”每處理一起突發病情，都是在與時間賽跑。在西安市兒童醫院住院部5層，孩子家長在手術單上龍飛鳳舞簽上名字后，不約而同地保持著沉默。記者推開手術室的大門，看到一張有十個平方大的餐桌上，還擺放著幾份食堂送來的“誤餐飯”，幾個水杯敞著蓋子。深夜搶救，為了趕時間，他們不得不推遲甚至放棄吃飯，“這已經是慣例，每一個值夜班的醫生都已經習慣了。”

　　沿著更衣室的走廊，來到位于4層的手術室，房間里燈火通明。記者換好無菌服，走入一間手術室，看到麻醉醫師、護士們正在為急診手術做著準備。家長簽字后，被推進來的這名小患者只有6個半月大，中午從家里的床上不慎墜落，造成頭部受傷，頭顱CT顯示顱內大量出血，5個小時前剛從銅川緊急送來。

　　搶救前，孩子已經昏迷，頭上有明顯的大血包，瞳孔有些散大。擺好體位、開放靜脈、氣管插管、給藥、監測各項生命指標……手術護士倪娜埋頭準備著手術器械，清點所需的物品，生怕有一絲疏忽。

　　一切都在有條不紊的進行著。白天值班，晚上繼續處理急診患者，緊張的節奏讓這個夜充滿了緊張的氣氛。當說到夜班急診手術話題時，圍著手術臺的5名醫生不茍言笑地說：“病人要緊，病人要緊。”

　　他們明白，只有認真地工作，嚴格執行各項規章制度和操作規程，才能保證患者的安全。

　　分秒必爭是急救室的常態

　　卯時(5：00-7：00)

　　脫下無菌服，返回急診搶救室，鄒宗毅放在桌子下面的茶缸還有多半缸水。一名3歲的小孩趴在父親的懷里尖叫“我不打針”，孩子的父親說“都是你太調皮，都是因為你不聽話才來醫院的吧。”一旁孩子6歲的哥哥說：“都怪你自己，要拿玻璃杯砸我，沒想到把自己的手劃破了吧!”

　　鄒宗毅告訴記者，盛夏的夜晚，收治的兒童患者有車禍、墜樓、摔傷、動物抓傷、咬傷、燙傷、燒傷、闌尾炎、腸梗阻、心律失常、急性心功能不全、急性胃腸炎、皰疹性咽峽炎等，病患類型涉及各個科室，需要夜班會診的頻率也不低。

　　陽光從急診大門進來，在最后幾級臺階形成鮮明的光暗對比。從“鬼門關”將孩子拽回來的白衣天使們仍分秒必爭，這是急診搶救室的常態。記者坐在候診大廳的椅子上，看著來往的家長，也不由得連連打哈欠了，而上大夜的醫生和護士，仍未停歇。

　　“我們也希望被理解被尊重”

　　辰時(7：00-9：00)

　　急診室不停歇的日日夜夜，堅守在急救一線的醫生們，都有著各種委屈和酸甜苦辣，還不時會遇到患病的孩子家長由于不理解發脾氣，甚至破口大罵的情況。

　　“其實我們能理解這些家長們，每個孩子都是家里的希望，大家能深夜心急火燎帶孩子來醫院，肯定是希望我們手到病除，盡早化解孩子的病痛。但是醫生是人不是神，治療也需要一個過程，比起家長的心急，我們的心里也肯定希望孩子們都盡快好起來。”一位站在急診分診臺前的護士說，挨罵或是數落是幾乎所有急診醫生護士都經歷過的，“開始覺得很委屈，后來慢慢就習慣了，多解釋、多安慰，大家也都會理解，會聽進去的。”

　　門診外科醫生高璐說，做一名優秀的急診醫生，一方面要能承載生命之重的勇氣，另一方便更要有呵護心靈的溫度。“救死扶傷是醫生的天職，我們也有孩子，也能理解家長們的心情。將心比心，我們也希望被理解、被尊重。”

　　早晨8點，太陽照常升起，又是一個艷陽天。

　　據統計，這個急診夜班，共收治病人429人，危重17人、搶救8人、急診手術15臺。 記者葛蘭