“瘧原蟲治療癌癥”有多少科學(xué)依據(jù)

　　本報記者 張佳星

　　只需1毫升含有瘧原蟲的血，然后用青蒿素控制著，一個癌癥患者就痊愈了……

　　資料圖：醫(yī)生正在工作。中新社記者 韋亮 攝

　　春節(jié)期間，中國科學(xué)院廣州生物醫(yī)藥與健康研究院教授陳小平的演說被傳播成了武俠大片，瘧原蟲對抗癌癥被描述得像金庸作品里的以毒攻毒的“神方”般簡單、有效。

　　瘧原蟲免疫療法治療癌癥是不是就如一些帖子傳播的那樣神?這個治療真就是這么簡單打一針就能把癌癥患者治好了嗎?

　　一位學(xué)者在向科技日報記者回應(yīng)該事件時戲謔地稱這些說法是在“吹牛”，并表示如果傳播不當(dāng)，在公眾中很可能造成“跟以前的打雞血讓人發(fā)燒治療癌癥差不多”的惡果。對瘧原蟲治療腫瘤療法的傳播，公眾至少還應(yīng)該了解以下3點。

　　并非“以毒攻毒”，仍舊是一種免疫療法

　　陳小平在演說中講解了瘧原蟲免疫療法治療癌癥的原理，他說：“癌細胞分泌一系列的信號，讓我們的免疫系統(tǒng)睡眠不工作。而瘧原蟲感染，恰好喚醒了免疫系統(tǒng)。”

　　可見，瘧原蟲在注入到人體之后，并沒有去“以毒攻毒”地攻擊癌細胞，而是按照慣例被人體的免疫系統(tǒng)“攻擊”了，那些被癌細胞“迷惑”了的免疫細胞(如NK細胞、T細胞)警覺起來，才會去攻擊癌細胞。

　　瘧原蟲為什么會讓免疫細胞重新警覺?這里可以借“宮斗劇”的情節(jié)來理解——為了重新“得寵”，可以引入新寵。歸根結(jié)底，瘧原蟲和癌細胞兩者的本質(zhì)對于身體是一樣的，它們都是免疫系統(tǒng)容不下的“獵物”。

　　雖然同為免疫治療，但它與免疫檢查點抑制劑(PD1等)的思路并不同。“這是新的療法，激活全身的免疫細胞是關(guān)鍵。”上海海洋大學(xué)特聘教授、上海比昂生物醫(yī)藥科技有限公司董事長楊光華表示，“目前全球的科學(xué)家都在尋找腫瘤的廣譜抗原作為疫苗來激起體內(nèi)的抗癌能力，個人認為是很有前途的。但大多數(shù)都是針對某些抗原靶點，隨后腫瘤會突變，產(chǎn)生新的耐藥性癌細胞。”

　　楊光華認為，瘧原蟲療法有廣譜性，給了所有癌癥研究學(xué)者一個有力依據(jù)，瘧原蟲療法的關(guān)鍵是根據(jù)目前的臨床觀察研究其長期抗癌能力。如果能夠找到化學(xué)分子結(jié)構(gòu)與腫瘤的某些蛋白分子類似，就有可能激起免疫系統(tǒng)對癌細胞進行攻擊，這些物質(zhì)都可以稱為腫瘤疫苗。

　　療法遠遠不是只打“一針血”這么簡單

　　“我理解他說‘只打一針’的意思是只需要感染一次就好，不是字面上說的只打一針。”中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥物所一位研究人員向科技日報記者表示，這意味著該療法臨床治療在操作上比較簡單。

　　免疫治療需要較長時間的臨床觀察以及策略的調(diào)整，不同療法的臨床試驗之前都出現(xiàn)過不同情況的諸如細胞因子風(fēng)暴等危險情況。與陳小平團隊合作的中國科學(xué)院院士鐘南山此前接受媒體采訪時表示，感染瘧原蟲會導(dǎo)致病患出現(xiàn)周期性發(fā)燒等各類癥狀，因此持續(xù)護理和監(jiān)測是必不可少的。另外，感染瘧原蟲之后，病人要被特別防護，防止蚊蟲叮咬病人之后傳染瘧疾。

　　鐘南山表示，目前該項研究仍有很多未知數(shù)，尚沒有充分的證據(jù)和足夠數(shù)量的案例證實該方法有效，個別案例不足以說明問題，現(xiàn)在下結(jié)論太早了。

　　療法目前仍處于早期臨床階段，不能說明最終會被證明有效

　　為什么有案例治療效果很好，卻仍舊存在很多未知數(shù)呢?

　　這與臨床試驗的研究工作密切相關(guān)。對于一種全新的療法，需要進行嚴(yán)格系統(tǒng)的臨床研究證明其安全和有效性后才能進行臨床應(yīng)用。而該療法目前仍處于早期臨床階段，在研究過程中會允許研究者篩選病例，畢竟早期的研究工作是用來概念探索的。

　　相關(guān)業(yè)內(nèi)人士表示，對病例的篩選有益于科學(xué)家的科學(xué)探索，也有助于獲得好的治療效果。但在篩選病例的情況下，會篩選對方法最敏感的患者進行研究，因此可能存在選擇的患者正好適合這樣的療法。所以效果會比較好，但并不能說明該療法最終會被證明有效。

　　多位受訪者表示看好該研究的前景，但需要進一步研究才能確定是否能成為有效的新的癌癥治療方法，目前仍要較長期的研究。