沒有全民健康，就沒有全面小康。我國(guó)“十三五”規(guī)劃首次把“健康中國(guó)”寫進(jìn)五年規(guī)劃，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位。五年來(lái)，我省認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央國(guó)務(wù)院部署，針對(duì)群眾看病難、看病貴等問題，加快破解醫(yī)改難題，深化醫(yī)療衛(wèi)生改革，持續(xù)推進(jìn)健康陜西建設(shè)，為全面建成小康社會(huì)提供健康保障。

分級(jí)診療強(qiáng)基層小病不用出遠(yuǎn)門

　　在渭南蒲城縣醫(yī)院，醫(yī)生郭生龍正在病房為患者查看身體。今年6月，郭生龍作為陜西省人民醫(yī)院派駐的神經(jīng)內(nèi)科專家，到蒲城縣醫(yī)院進(jìn)行為期一年的對(duì)口幫扶。剛到不久，他就帶領(lǐng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生開展了首例“鎖骨下動(dòng)脈閉塞再通術(shù)”。而在以往，患者要做這種手術(shù)只能到大醫(yī)院去。

　　陜西省人民醫(yī)院卒中中心副主任、蒲城縣醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科名譽(yù)主任郭生龍：“做了一些老百姓以前必須到西安才能做的比較復(fù)雜的手術(shù)，在這兒日常查房、做手術(shù)還有講課，我都會(huì)盡我所能傳幫帶，讓當(dāng)?shù)氐尼t(yī)生自己能完成這樣的手術(shù)。”

　　目前，省人民醫(yī)院已與省內(nèi)16家縣級(jí)醫(yī)院組建醫(yī)聯(lián)體，派出200多名專家走進(jìn)基層“傳幫帶”。

　　蒲城縣醫(yī)院院長(zhǎng)薛小飛：“真正實(shí)現(xiàn)了強(qiáng)基層，過去我們的縣域就診率80%多，現(xiàn)在到91.6%。他們給我們培養(yǎng)了一支帶不走的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，為我們今后創(chuàng)建三級(jí)醫(yī)院奠定了基礎(chǔ)。”

　　陜西省人民醫(yī)院副院長(zhǎng)王建華：“我們的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源已經(jīng)下沉到了基層，使老百姓可以在最近的地方享受到均質(zhì)化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，更好地解決老百姓看病難的尷尬局面。”

　　醫(yī)聯(lián)體使常見病、多發(fā)病在縣域內(nèi)就可以解決，同樣在城市，以醫(yī)聯(lián)體為依托，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心正成為群眾身邊的健康守護(hù)者。

　　西安市桃園社區(qū)居民袁敬偉：“那些小毛病沒必要上大醫(yī)院看，所以我有的時(shí)候小毛病過來(lái)看一下，還是跑社區(qū)好，離家又近。”

　　西安市桃園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任沈華：“通過分級(jí)診療，引導(dǎo)老百姓常見病、多發(fā)病去基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，疑難雜病再去三級(jí)醫(yī)院。我們基層(醫(yī)護(hù))人員就是居民健康的守護(hù)人，我們要把好第一道關(guān)。”

健康扶貧不掉隊(duì)三重保障惠民生

　　因病致貧、因病返貧是脫貧路上的“攔路虎”，健康扶貧的一系列政策措施就著力解決這一難題。在漢中市南鄭區(qū)人民醫(yī)院，54歲的杜金秀正在進(jìn)行血液透析。2017年，她被確立為建檔立卡貧困戶，可以享受健康扶貧政策。治療費(fèi)用通過基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“三重”保障報(bào)銷后，報(bào)銷比例可達(dá)95%以上。

　　漢中市南鄭區(qū)患者杜金秀：“當(dāng)時(shí)我思想壓力特別大，天天在醫(yī)院哭。現(xiàn)在每季度就花1千多一點(diǎn)，思想壓力也小了，精神也好了。”

　　漢中市南鄭區(qū)健康扶貧辦公室主任陳坤：“為貧困人員開辟了綠色通道，公立醫(yī)院全部建成了‘一站式報(bào)銷’‘一單式結(jié)算’。通過這一系列政策之后，貧困戶的醫(yī)療費(fèi)用就會(huì)大大減輕。”

　　十三五期間，我省衛(wèi)生健康系統(tǒng)把健康扶貧作為最大的民生工程。通過改善貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件、加大基層醫(yī)療衛(wèi)生人次體系建設(shè)、落實(shí)“三重”醫(yī)療保障，全省因病致貧戶從2016年的20.2萬(wàn)戶減少到目前的2.01萬(wàn)戶。

組團(tuán)“砍價(jià)”藥品降“身價(jià)”

　　在緩解看病難的同時(shí)，藥品貴也是經(jīng)常受到群眾“吐槽”的問題。2017年4月起，陜西省城市公立醫(yī)院全面實(shí)行藥品零差率銷售，藥品按進(jìn)價(jià)賣給患者。2018年，我省牽頭山西、遼寧等14個(gè)省區(qū)組成省際聯(lián)盟，對(duì)進(jìn)口抗癌藥與醫(yī)藥企業(yè)談判，進(jìn)行“組團(tuán)砍價(jià)”，47種藥品平均降幅11.3%。這一“談判議價(jià)”、集中采購(gòu)的模式率先在全國(guó)探索出有效可行的經(jīng)驗(yàn)。2019年，隨著國(guó)家藥品集中采購(gòu)開始，在我省越來(lái)越多的藥品降低了“身價(jià)”。

　　西安交大二附院藥學(xué)部主任張抗懷：“治療腫瘤的吉菲替尼兩年前是2000多元，現(xiàn)在降到了500多元。像老百姓常用的莫西沙星，進(jìn)口的原來(lái)在70塊錢，現(xiàn)在降到十幾塊錢，降幅也是非常大的。這些藥都是慢性疾病用藥，患者需要長(zhǎng)期甚至是終身服用，這類藥降價(jià)很大降低了患者負(fù)擔(dān)。”

　　“十三五”以來(lái)，我省圍繞人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，全面推進(jìn)分級(jí)診療、現(xiàn)代醫(yī)院、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、綜合監(jiān)管建設(shè)，加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療衛(wèi)生制度。把健康扶貧作為最大的民生工程，全省因病致貧戶從2016年的20.2萬(wàn)戶減少到目前的2.01萬(wàn)戶。

　　“十四五”期間，我省衛(wèi)生健康系統(tǒng)將以黨的十九屆五中全會(huì)和習(xí)近平總書記來(lái)陜考察重要講話精神為指引，推動(dòng)以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變，進(jìn)一步健全疾病預(yù)防控制體系，建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機(jī)制，推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療中心和重點(diǎn)專科建設(shè)，全面推進(jìn)健康陜西建設(shè)。(宋蕊 賈舒 劉偉鋒 陳雯婷)