7月22日上午，在陜西省人民政府新聞辦公室舉辦的新聞發布會上，省醫療保障局副局長雷耀堂表示，今年以來，省醫保局全面貫徹省委、省政府醫改工作安排，扎實推進醫保治理體系和治理能力現代化，在持續減輕群眾就醫負擔、增進民生健康福祉上取得新的成效。

不斷強化使命擔當，全力服務新冠肺炎疫情防控

　　一是“兩確保”保障救治無憂。將新冠肺炎診療方案中的藥品和醫療服務項目納入醫保支付范圍，增加9類診療信息業務編碼，新增抗原檢測項目價格，暢通救治基金結算渠道，確保患者不因費用問題影響就醫、確保收治醫院不因支付政策影響救治。

　　二是“兩下降”降低防控成本。3月以來，連續3次降低我省新冠病毒核酸檢測價格，目前公立醫療機構單檢最高限價為16元/人次、混檢3.4元/人次。緊急啟動抗原檢測試劑專項集采、參與省際聯盟集中帶量采購、聯動全國省級掛網最低價等措施，持續降低核酸、抗原檢測試劑等耗材價格，推動耗材成本與檢測價格相互匹配。

　　三是“兩保障”推動接種不愁。籌集并預撥疫苗采購資金，及時結算接種費用，全力做好新冠疫苗及接種費用保障。截至5月底，全省累計計提疫苗及接種費用專項資金62.2億元，累計結算46.34億元。

　　四是全力助企便民紓困。制定實施16條紓解市場主體和服務對象困難問題的政策措施，延緩困難企業繳納基本醫保和生育保險費、取消新業態從業人員參保戶籍限制、將新冠肺炎患者門診復查費納入醫保報銷范圍、延長第三批增補藥品醫保支付時間，全方位助企便民積極應對新冠肺炎疫情沖擊，為我省穩經濟、保民生貢獻醫保力量。

充分發揮醫保在“三醫”改革中的基礎性牽引性作用，推動醫改向縱深發展

　　一是推動藥品耗材集采常態化制度化開展。持續推動藥品耗材集采提速擴面，當前集采藥品數量達到393個、醫用耗材7個，均提前超額完成國家年度目標任務。落實國家六批七輪藥品及冠脈支架、人工關節集采，累計節約采購資金約30億元;充分發揮省際聯盟優勢，牽頭組織人工晶體、心臟起搏器、省級未過評藥品集采，積極參加中成藥、三高藥品、新冠核酸檢測試劑、冠脈導引導管、導引導絲、吻合器、創傷類醫用耗材等集采，累計節約采購資金約9.1億元。向醫療機構撥付國家集采前三批藥品醫保結余留用資金，助力公立醫療機構回歸公益屬性。

　　二是持續深化醫療服務價格改革。指導城市公立醫院率先執行2021版醫療服務項目價格，推動縣級及以下公立醫院落地執行新版價格政策，啟動年度調價評估，受理新增項目資料，進一步優化醫療服務價格結構，更好地體現醫務人員技術勞動價值，促進我省新醫療技術應用。

　　三是加快醫保支付方式改革。制定我省DRG/DIP支付方式改革三年行動計劃，啟動改革擴面工作，目前已有10個市(區)出臺相關實施方案，推動醫療機構強化內部管理，進一步規范診療行為。

不斷健全多層次醫療保障制度，優化提升參保群眾保障水平

　　一是鞏固提高城鄉居民基本醫保待遇。堅持“小步快跑”，兩次調整全省城鄉居民基本醫保政策標準，居民醫保住院費用政策范圍內報銷比例穩定在70%左右，進一步促進社會公平、筑牢健康底線。

　　二是持續減輕重特大疾病醫療費用負擔。推動省政府辦公廳出臺我省健全重特大疾病醫療保險和救助制度的若干措施，確保困難群眾充分享有基本醫保、大病保險、醫療救助三重制度保障權益，持續減輕大病患者和困難群眾醫療負擔。

　　三是落實多項醫保惠民改革舉措。穩妥推進省級機關事業單位醫保移交西安市屬地管理，推動實現“同城同待遇”。制定職工基本醫療保險門診共濟保障機制的實施方案，推動各地及時出臺實施細則。指導漢中市持續深化長期護理保險國家試點工作，形成可復制可推廣的經驗模式。

發揮信息化引領作用，辦好民生實事

　　一是全方位融入 “一張網”。4月3日，全省12個市(區)全部并入國家醫保信息平臺，連接全省3萬余家兩定機構、4000余家藥品耗材生產及流通企業，可以快速辦理結算、招標采購等多項業務。

　　二是高標準建成調度指揮中心。用兩個月時間建設的陜西醫保信息調度指揮中心交付啟用，實現遠程調度全省兩定機構醫保結算數據，監督醫保基金使用，實時查看醫保使用情況，3900萬參保群眾可更加便捷地線上辦理醫保業務，0.7秒完成門診結算，1秒完成住院結算，確保靈活、準確、快捷調度全省醫保工作數據。

　　三是實現多場景應用落地。貫徹執行國家15項醫保信息業務編碼標準，全省醫保單位、兩定機構賦碼3.7萬家，醫保工作人員、醫保醫生護士及藥師賦碼29.63萬人，初步實現“書同文、車同軌”。5月17日，開通“12393”與“12345”雙號并行、“秦務員”“陜西醫保”融合共享，3900萬參保群眾實現查詢“個人參保”“個人就醫記錄”等功能，提升了醫保便民服務質量。

夯實自身建設基礎，加快構建醫保事業新發展格局

　　一是樹新風開展“百日百縣”大調研。聚焦推進醫改重點任務、解決醫保堵點和工作亮點提升，在全省107個縣區開展“百日百縣”醫保重點督導調研，有效解決一批制約基層發展的堵點痛點難點問題，進一步提振干部職工干事創業精氣神，有效夯實全省醫保事業高質量發展基礎。

　　二是強服務健全五級醫保經辦網絡。推廣“旬邑做法”，推進醫保經辦服務體系向鎮村延伸，年底前我省將如期完成“省市縣鎮村”五級醫保經辦服務全覆蓋，推動醫保公共服務高效便民。

　　三是牢根基加強黨建和黨風行風建設。鞏固拓展黨史學習教育成果，加強基層黨組織建設，持續提升基層黨組織政治功能和組織力。加強機關文化建設，優化辦公環境，樹立醫保部門創新開放、協同奮進的良好形象。

　　“下半年，我局將進一步解放思想、改革創新、再接再厲，推進各項醫改任務落實，促進多層次醫療保障體系建設，推動城鄉居民基本醫保政策統一，規范全省兩定醫療機構，推進醫保信息化標準化建設，助力做好常態化疫情防控，深入開展‘走千家、訪萬戶’助醫幫困活動，為持續提升三秦百姓健康福祉、奮勇譜寫陜西高質量發展新篇章貢獻醫保力量，以實際行動迎接黨的二十大勝利召開!”雷耀堂說。(記者 王超)