各界新聞網(wǎng)訊(記者 滿淑涵)今年9月12日是第18個“中國預(yù)防出生缺陷日”，活動主題為“防治出生缺陷，促進生育健康”。我省預(yù)防出生缺陷工作進展如何?采取了哪些措施?公眾有哪些注意事項?9月9日，記者對西北婦女兒童醫(yī)院醫(yī)學遺傳中心主任強榮專訪。

　　記者：請介紹下我省出生缺陷防治工作進展成效、舉措?

　　強榮：出生缺陷是導(dǎo)致新生兒死亡的主要原因之一，防治出生缺陷越來越成為婦幼健康工作的重點。為做好出生缺陷防治工作，提升出生人口素質(zhì)，在省委省政府領(lǐng)導(dǎo)的直接關(guān)心下，在省衛(wèi)健委統(tǒng)一安排部署下，我省圍繞孕期和新生兒期關(guān)鍵節(jié)點，聚焦嚴重多發(fā)、技術(shù)成熟、預(yù)后良好、費用可控的重點病種，從普惠性和保基本角度出發(fā)，建立了覆蓋全人口的產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查服務(wù)制度。簡單來說就是，政府按照每人每孕次452元的標準，為孕期婦女免費提供唐氏綜合征、神經(jīng)管缺陷等重大致死致殘出生缺陷產(chǎn)前篩查;為新生兒免費提供苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥、先天性心臟病和聽力篩查。

　　自2019年8月1日啟動實施以來，截至今年上半年，受益孕產(chǎn)婦及新生兒405萬人次，發(fā)現(xiàn)并有效干預(yù)遺傳代謝病、聽力障礙、先天性心臟病等新生兒出生缺陷5300余例，經(jīng)過早診斷、早治療，最大限度避免了因出生缺陷而導(dǎo)致的身體、智力、聽力等殘疾發(fā)生，受到群眾的普遍歡迎。2022年初，省財政廳組織第三方對該項目進行重點績效評價，群眾項目實施效果滿意度達到94.86%，整體評價達到最高“A”等次。

　　為了做好這項工作，一是著力健全覆蓋省市縣的出生缺陷防治服務(wù)體系，先后建立省級產(chǎn)前診斷中心、新生兒遺傳代謝性疾病、聽力障礙診治中心和新生兒先天性心臟病治療機構(gòu)等，不斷強化防治服務(wù)中的篩查、診斷、治療環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理。二是篩查服務(wù)標準統(tǒng)一規(guī)范。制定全省統(tǒng)一的實施方案和各項篩查服務(wù)規(guī)范，并將篩查技術(shù)納入醫(yī)療、檢驗等質(zhì)量控制體系進行統(tǒng)一管理。制定印發(fā)信息管理制度，開發(fā)出生缺陷防治信息管理系統(tǒng)并投運，每季度匯總評估篩查信息和效果，確保篩查服務(wù)持續(xù)良好實施。三是積極構(gòu)建篩查到診治再到康復(fù)救助的全鏈條閉環(huán)管理模式，聯(lián)合省民政廳、醫(yī)保局、殘聯(lián)等部門，將出生缺陷防治政策與民政救助、醫(yī)保報銷、康復(fù)救助政策有機銜接，通過及時共享信息使出生缺陷患兒及家庭及時享受到相關(guān)的惠民政策。四是切實加強出生缺陷防治人才隊伍建設(shè)。設(shè)立省級出生缺陷防治人才培訓基地1個及協(xié)同單位4個，聯(lián)合省產(chǎn)前超聲培訓基地等開展中長期培訓。五是持續(xù)完善生育全程服務(wù)。大力實施涵蓋孕前、孕期和新生兒期的孕前優(yōu)生健康檢查、補服葉酸、孕產(chǎn)婦健康管理、艾梅乙母嬰阻斷等項目，加強生育全程關(guān)鍵節(jié)點服務(wù)，不斷健全完善出生缺陷綜合預(yù)防模式。

　　記者：婚檢孕檢及增補葉酸是出生缺陷防治重要舉措，請您介紹下我省婚檢孕檢及增補葉酸項目實施情況。

　　強榮：積極推行免費婚前醫(yī)學檢查。將全面推行免費婚前醫(yī)學檢查制度寫入《陜西省人口與計劃生育條例》，以地方法規(guī)形式明確各級政府推進免費婚檢的主體責任，截至2021年，我省10市1區(qū)均建立了免費婚前醫(yī)學檢查制度，免費婚檢機構(gòu)達到128家，覆蓋所有縣區(qū)市。通過不斷引導(dǎo)，我省婚檢率逐年提高，從最低谷的1.97%提高到了58.7%。在這里還要呼吁大家積極參加婚檢，也需要社會各界和相關(guān)部門的大力支持，共同提高我省婚檢率。

　　實施免費孕前優(yōu)生健康檢查項目。將免費孕前優(yōu)生健康檢查納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目管理，建立健全質(zhì)量管理制度，2018-2021年為197.03萬人提供了免費孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)，年度孕前優(yōu)生健康檢查率均在90%以上。

　　落實葉酸補服預(yù)防神經(jīng)管缺陷。積極拓寬葉酸發(fā)放渠道，在婚姻登記處、孕前優(yōu)生檢查門診、孕期保健門診、村衛(wèi)生室等均設(shè)立免費葉酸發(fā)放點，確保應(yīng)發(fā)盡發(fā)。2018-2022年，共為全省149萬余名育齡婦女免費發(fā)放葉酸，葉酸的服務(wù)率達到98%以上，起到了顯著效果，我省神經(jīng)管缺陷發(fā)生率從2018年的1.26/萬，降至2021年的0.61/萬，降幅達52%。

　　記者：我們知道，出生缺陷發(fā)生的環(huán)節(jié)很多，那么公眾應(yīng)當如何預(yù)防出生缺陷呢?

　　強榮：預(yù)防出生缺陷是個系統(tǒng)工程，要加強婚前、孕前、孕中等各個時期的健康意識和風險防范，具體來說，在婚前，要避免近親結(jié)婚，降低遺傳性疾病的發(fā)生風險;準備結(jié)婚的男女雙方應(yīng)當主動接受婚前醫(yī)學檢查等婚前保健服務(wù)。在孕前，要養(yǎng)成健康生活方式并科學備孕，計劃懷孕的夫婦應(yīng)當接受孕前優(yōu)生健康檢查，有遺傳病家族史或不良孕產(chǎn)史的夫婦應(yīng)當?shù)结t(yī)療機構(gòu)接受針對性的咨詢指導(dǎo);若計劃懷孕的婦女患有心血管疾病、糖尿病、甲狀腺疾病等，應(yīng)當積極治療，待疾病治愈或病情穩(wěn)定后再備孕;備孕婦女還應(yīng)當從孕前3個月開始，每天服用0.4mg葉酸或含0.4mg葉酸的復(fù)合維生素，至少服用到懷孕后3個月，以降低胎兒神經(jīng)管缺陷的發(fā)生風險。特別在孕期，要合理膳食、均衡營養(yǎng)，保持體重適度增長，并提高自我保護意識，避免接觸有毒有害物質(zhì)，如要避免接觸鉛、汞、苯、甲醛、農(nóng)藥等有毒有害物質(zhì)，避免接觸放射線，不宜密切接觸貓、狗等動物;孕期還應(yīng)謹慎用藥，必要時應(yīng)當在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥;整個孕期應(yīng)當至少接受5次產(chǎn)前檢查，孕早期接受唐氏綜合征產(chǎn)前篩查，孕中期接受超聲產(chǎn)前篩查，有異常情況應(yīng)當積極接受醫(yī)生指導(dǎo)，并進行產(chǎn)前診斷。最后是寶寶出生后，也要及時接受相關(guān)疾病篩查，促進先天性疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，減少兒童殘疾的發(fā)生。