2020年醫保集中繳費已于3月底截止，記者從西安市醫保局獲悉，截至2019年底，西安基本醫療保險參保人數1033.61萬人，參保覆蓋面穩定在95%以上。職工醫保參保349.57萬人，比上年增加41.57萬人，增長13.5%;城鎮居民醫保參保248.73萬人，比上年增長29.72萬人，增長13.57%;新農合參保435.31萬人，比上年減少2.75萬人，降低0.63%。

　　2019年，全年基本醫療保險基金總收入216.47億元，總支出為172.31億元，年末累計結存296.85億元。全年職工基本醫療保險基金收入158.53億元，同比增長5.66%;基金支出118.19億元，同比增長20.36%;年末累計結存268.28億元。全年城鎮居民基本醫療保險基金收入23.88億元，同比增長46.50%;支出18.74億元，同比增長18.86%;年末累計結存24.86億元。全年新農合基金收入34.06億元，同比增長11.05%;支出35.38億元，同比增長9.47%;年末累計結存3.71億元。

　　據統計，全市共有醫保定點協議醫療機構4691家，定點藥店4899家。

　　全年生育保險參保人數252.68萬人，比上年底增長18.6%。全年生育保險基金收入13.62億元，同比增長151.64%;支出13.64億元，同比增長150.05%;年末累計結存8.37億元。

　　目前，全市670余萬城鄉參保居民實現城鄉待遇統一。生育保險和職工基本醫療保險實現合并。基金共濟能力和抗風險能力進一步增強，參保群眾待遇得到更加充分保障。職工基本醫療保險、生育保險繳費基數科學調整。全年為西安參保企業減負7.81億元，參保個人減負2.23億元。

　　此外，全年西安地區通過省級藥品集中采購平臺網采訂單總金額初步統計為47億元。其中，西藥(化學藥品及生物制品)訂單金額35.17億元，中成藥訂單金額11.82億元。

　　4+7”藥品集中帶量采購25個中選品種價格平均降幅52%，最高降幅達96%，實際采購量達到國家約定采購量的21倍，節省醫藥費用2.59億元。

　　記者了解到，國家按疾病診斷相關分組(DRG)付費試點順利展開，6家不同類型醫院先期參與試點。推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式改革。截至2019年底，新增和調整按病種付費55種，達到175種;新增按床日付費7種，新增日間手術付費6種。

　　17種國家談判抗癌藥納入西安醫保報銷，27種國家新增談判藥品納入西安特殊藥品結算管理范圍。截至2019年底，西安已將70種救命救急好藥納入醫保支付。2019年全年西安城鄉居民大病保險共賠付98489人次，賠付總資金3.72億元。

　　2019年，全市醫保部門共現場檢查定點醫藥機構8654家，查處違法違規違約醫藥機構357家，其中解除醫保協議102家、暫停醫保協議227家，行政處罰28家;處理違法違規參保人員43人，暫停結算7人，移交司法機關1人;全年共追回醫保基金(含處罰)8997.07萬元。

　　全年資助94812人參加基本醫療保險，直接救助62448人次，救助金額7751.87萬元。

　　2019年市財政投入醫療救助補助資金4000萬元，區縣財政投入醫療救助補助資金1950.7萬元。

　　截至2019年底，農村建檔立卡貧困人口實現100%參保。全市貧困人口出院34753人次，總額補償1.79億元，實際報銷比例達到90.15%。全市通過一站式結算服務結報34070人次，一站式結算率98.03%。

　　西安市異地就醫直接結算醫療機構數量為93家，異地就醫累計備案107944人。全年異地就醫直接結算22497人次，醫療費用3.19億元，基金支付2.45億元。日均直接結算62人次。次均住院費用1.42萬元，次均基金支付1.09萬元。記者 肖琳