日前西安市兒童醫院感染二科收治了一名患兒，該患兒因“發熱半月”在當地醫院治療已1周，仍反復發熱，病因不明，以“發熱原因待查”收治住院。醫生仔細詢問病史后，發現了孩子發熱的線索：患兒1月前有喝生鮮羊奶。當醫生告知家長孩子的病因與生鮮羊奶有關，家長很是疑惑：人們都說，鮮羊奶營養價值高、易消化、新鮮、純天然，沒有經過任何加工，也沒有添加劑，怎么會讓孩子生病呢?其實，生活中有很多食物并不是新鮮的都好。

　　別喝現擠出來未滅菌的奶

　　市場上銷售的盒裝、袋裝等純奶，是將“生鮮牛、羊奶”經過冷卻、殺菌(巴氏殺菌或超高溫滅菌)等工藝制成的,是符合國家有關標準要求的產品。“生鮮羊奶”是未經殺菌等工藝處理的原奶。一些地方人們追求“原生態”，有喝“生鮮羊奶”的習慣，甚至有在街頭販賣現擠的羊奶，認為這些生鮮羊奶“營養好、無添加、風味佳”，但是如果碰巧喝了布魯氏菌病羊的奶，病菌便會通過消化道進入我們體內。直接飲用“生鮮奶”從營養學角度無特別之處，但存在感染布魯氏菌病的風險。

　　什么是布魯氏菌病?布魯氏菌病，簡稱“布病”“懶漢病”，是由布魯氏菌屬的細菌引起的一種人畜共患傳染變態反應性疾病，是我國《傳染病防治法》規定的乙類傳染病。

　　布魯氏桿菌是一種胞內生長的革蘭陰性多形球狀桿菌，無芽孢形成。布魯氏桿菌在外界環境的生存能力較強，在4℃奶油中可存活6周，冰凍奶制品中可存活30天，新鮮奶酪中可存活50—100天，在水、干燥土壤、動物皮毛、乳類制品中可存活數周至數月。但它對光、熱、酸以及常用化學消毒劑均很敏感，日光照射10—20min、濕熱60℃ 10—20min，3%含氯石灰(漂白粉)澄清液等數分鐘即可將其殺滅。經過巴氏消毒法或超高溫滅菌法，足以有效殺滅奶中的布魯氏桿菌。只要是正規合格的奶制品，我們即可放心食用。

　　人是怎么感染布魯氏桿菌的

　　布魯氏菌病的傳染源主要是患病的動物，如牛、羊、豬,其他動物如犬、麋鹿、駱駝、馬等也可成為傳染源。人可以通過以下途徑感染布魯氏菌病：直接接觸病畜或其排泄物、娩出物或死畜，或在飼養、擠奶、剪毛、屠宰及加工皮、毛及肉等過程中沒有注意防護，布魯氏桿菌可經皮膚小傷口或裂口、眼結膜感染人體，也可通過間接接觸被污染的環境及物品而感染。食用被病菌污染的食品、水，食用生乳或未熟的肉和內臟而感染。病菌污染環境后形成氣溶膠，可發生呼吸道感染。牧民、從事牧業和乳業一線工作的員工、搞相關研究的實驗人員等經常接觸牲畜或布魯氏桿菌本身的人，被感染的可能性較高。對于普通人——特別是城市中的人們，總體感染風險要低得多。為了追求所謂的“原生態”而飲用未經滅菌的乳制品甚至生鮮奶，則成為了兒童感染的常見途徑。

　　布魯氏菌病會有什么臨床癥狀

　　人感染布魯氏桿菌后潛伏期一般為1-4周，部分病例潛伏期會更長。大多數急性感染表現為發熱、多汗、厭食、乏力、頭痛、肌痛、肝脾淋巴結腫大等。病人發熱常伴有寒戰、關節肌肉酸痛、頭痛、食欲減退以及大量出汗等癥狀。熱型不一，波狀熱型被認為是最典型的熱型，致使許多學者把此病命名為“波狀熱”。多汗以急性期患者為甚，出汗相當嚴重，多與發熱相伴，體溫下降時更為明顯，常可濕透衣褲。骨關節和肌肉疼痛多呈游走性，與風濕熱頗為相似，主要在大關節。

　　布魯氏菌病依據流行病學接觸史及癥狀，加實驗室檢查可確診。兒童癥狀常不典型，所以流行病學接觸史很重要。治療原則為早期、聯合、足量、足療程抗菌治療。只要經過系統規范的治療，完全可以治愈，如不及時或不按療程規范治療，容易轉為慢性化。

　　如何預防布魯氏菌病

　　養殖戶要做到科學養殖、規范屠宰。養殖區與生活區要分開，牲畜圈舍要定期消毒處理，清理圈舍要做好個人防護，防止氣溶膠傳播。購買牲畜要檢疫，飼養牲畜要接種疫苗，嚴格控制病畜流動，避免患病和未患病的牲畜混養。嚴禁徒手直接接觸病畜流產物和死胎，病畜流產物、胎盤等應消毒或焚燒后，挖坑深埋，病畜要及時撲殺處理。

　　對普通民眾而言，盡可能減少與牛羊等家畜接觸，注意手衛生;家畜肉類要煮熟后食用，家庭加工過程中案板、刀具等做到生熟分開;不喝未經消毒的“生鮮奶”，購買經衛生檢驗合格的乳制品。

　　飲用現擠出來的未經滅菌的奶有感染布魯氏菌病的風險，出現相關癥狀，有疑似感染應及時就醫，完善相關檢查盡早診斷及評估臟器受累情況，確診后一定要規范治療，避免布魯氏菌病慢性遷延。

　　這些食物不是越新鮮越好

　　隨著人們對食物品質越來越重視，大多數人認為要烹飪出極致的美味，食材越新鮮越好。然而有部分食品，它們在新鮮的狀態下有可能存在某種潛在的不安全因素，甚至還可能對人體造成危害。除了我們前面說到的飲用現擠出來未殺菌的奶有感染致病菌的風險外，鮮木耳和新鮮黃花菜也不是越新鮮越好。

　　鮮木耳中含有一種特殊成分，化學名稱為卟啉，它是一種光敏性物質。人一旦食用，卟啉就可在皮膚中被紫外線激活，導致發生炎癥反應，引發植物日光性皮炎，引起皮膚瘙癢，使皮膚暴露部分出現紅腫、癢痛等癥狀。

　　食用干制木耳就不會發生光敏性皮炎。這是因為木耳在晾曬的過程中多數卟啉會被破壞，并且泡發的時候卟啉也會被洗掉。此外，干木耳泡發后的口感和營養并不比鮮木耳差，而且干木耳的儲存更方便，因此，建議大家盡量不吃鮮木耳。另外要注意，干木耳宜用冷水或溫水浸泡，泡發時間不要太長，并應多換幾次水，避免腐敗變質。

　　新鮮的黃花菜含有大量的秋水仙堿，進入人體后會在人體內轉化為二秋水仙堿，可對人體腸胃和呼吸系統產生強刺激作用，使人出現腹痛、腹瀉、嘔吐等中毒癥狀，食用量過大時甚至會導致死亡。

　　干黃花菜在制作的過程中經過了水蒸氣熏蒸、晾曬等工序，能夠去除大部分的秋水仙堿，相對來說更安全。若大家已經購買到了鮮黃花菜怎么辦呢?這時大家一定要記住，把鮮黃花菜在開水中焯一下，再用清水充分浸泡、沖洗，使秋水仙堿溶出，再行烹調即可。

　　此外，最好也不要食用鮮銀耳。鮮銀耳不好運輸和保存，還容易受到污染，變質銀耳中毒事件也時有發生。這是因為鮮銀耳受培植環境及土壤的影響，容易染上致病菌并產生毒素。誤食有毒或者變質的鮮銀耳可能會導致嘔吐、腹痛，甚至出現黃疸、血尿及抽搐等癥狀。這是因為鮮銀耳容易感染椰毒假單胞菌，它產生的主要毒素是米酵菌酸。銀耳干制過程中，在陽光紫外線的作用下，這種毒素會變成米酵菌酸異構體——異米酵菌酸，它對人并無任何毒性。

　　如果你已購買鮮銀耳，則需要注意銀耳的手感和氣味，正常銀耳應呈白色或淡黃色，沒有異味，看起來有光澤，摸起來有彈性。若銀耳存在太過瘦小、透明度不好、呈灰黃甚至暗綠色、蒂部有橘紅色斑塊、彈性不好、易撕碎、腐爛變質、發酸發臭等情況，就千萬不要購買了。