各界新聞網訊(實習記者 韓璋 記者 樊星)10月17日，記者從渭南市醫保局了解到，黨的十八大以來，渭南市醫保局始終著力構建“有條例、有制度、有政策、有標準、有舉措”五位一體、疏堵并舉的醫保管理新體系，朝著“小塊頭、大影響，小服務、大幸福，小支持、大健康”的目標前行。

　　據了解，截至2022年9月底，渭南市城鄉居民參保372.71萬人，城鄉居民基本醫療保險政策范圍內住院費用基金支付比例穩定在70%左右。2022年底前市醫保局計劃在渭南市128鎮和街道，2107個村和社區建立醫療保障服務網點，徹底實現縣鎮村三級醫保經辦服務橫向到邊、縱向到底全覆蓋，打造醫療保險“十分鐘服務圈”，方便廣大參保居民享受“家門口”醫保服務;還將面向社會推出“惠民保”，在保基礎、保大病、保救助的三重保障體系中再增加一重保障，打造渭南醫保“3+1”保障體系。

　　目前，渭南市城鎮職工參保46.77萬人，城鎮職工基本醫療保險政策范圍內住院費用基金支付比例穩定在80%左右。2017年9月起，渭南市將36種特殊藥品納入醫療保險支付范圍，截止目前，已經增加到167種，報銷比例可以達到70%以上，還通過藥品國家集采6批234種藥品和省級集采12種藥品先后在渭南市落地執行，價格平均降幅超過52%、最高降幅超過97%，累計節省了12.59億元。渭南市的特殊藥品和集采藥品同樣適用于城鄉居民醫療保障的參保人群。

　　自異地就醫直接結算工作開展以來，按照“規范便捷、由近及遠、統一管理、有序推進”的原則，渭南市分批將193家定點醫療機構和929家定點零售藥店接入國家平臺，范圍覆蓋渭南市所有縣市區，有效解決了群眾異地就醫難的問題。同時，渭南市參保職工在省內異地就醫住院費用直接結算由2013年的85人次增長至2021年的57037人次，醫保基金支付費用從2013年120萬元增長至2021年5.2億元。渭南市跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作開展以來，作為參保地，年結算量從2017年的1.1萬余人次增長至2021年2.3萬余人次，醫保基金支付費用從2017年1.5億元增長至2021年3.3億元。從2021年實現跨省異地就醫門診費用實現直接結算以來，作為參保地，在全國異地定點醫藥機構門診費用直接結算25萬余人次，使用個人賬戶資金結算費用3640余萬元。渭南市作為就醫地，為全國異地就醫參保職工進行直接結算46萬余人次，結算個人賬戶費用6700余萬元。

　　依托國家醫保信息平臺，市醫保局開通了跨省異地就醫線上備案業務，有效簡化辦理流程，大幅縮短辦理時限。同時，醫保電子憑證激活量達264萬余人，激活完成率超過60%，廣大群眾徹底告別了帶卡看病和跑窗口查詢賬戶信息，醫保從“卡時代”邁入“碼時代”。

　　下一步，渭南醫保積極推進DIP支付方式改革;全面開展2023年度城鄉居民參保繳費工作;扎實開展“走千家訪萬戶”助醫幫困活動;加速推進三級經辦服務體系建設;有序開展“百日百縣督導調研”問題整改;持續深化行風建設;全面推進市級統籌;持續開展雙清欠工作。促使渭南醫保覆蓋范圍持續擴大，待遇享受穩步提高，保障能力持續增強，服務水平顯著提升，為百姓托起穩穩的幸福。