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西安市生育保險(xiǎn)政策優(yōu)化調(diào)整后 市民生孩子基本不花錢(qián)

2023-11-28 00:43:16  來(lái)源:西安新聞網(wǎng)  


[摘要]政策優(yōu)化調(diào)整后,不管是參保女職工,還是城鄉(xiāng)居民參保婦女,在二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩產(chǎn)生的政策范圍內(nèi)的生育醫(yī)療費(fèi)用,由醫(yī)療保險(xiǎn)基金全額支付...

  最近,家住西安北郊的張女士在西安鳳城醫(yī)院生孩子,三天后出院結(jié)算時(shí)發(fā)現(xiàn),除去醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),自己僅需要支付34.8元。“結(jié)算完確實(shí)覺(jué)得很驚訝,現(xiàn)在醫(yī)保支持力度太大了,生孩子基本就等于不花錢(qián),給我們省了不少錢(qián)。”張女士說(shuō)。

  二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩合規(guī)費(fèi)用全報(bào)銷(xiāo)

  黨的二十大明確提出“建立生育支持政策體系,降低生育、養(yǎng)育、教育成本”。為貫徹落實(shí)黨的二十大精神,讓育齡人口“孕得優(yōu)、生得安、育得好”,優(yōu)化二孩、三孩生育政策,破解“不愿生”“生不起”“養(yǎng)不起”難題,為此,市委市政府高度重視,自今年8月1日起,對(duì)原生育保險(xiǎn)政策進(jìn)行了全面優(yōu)化調(diào)整,進(jìn)一步增加了生育保險(xiǎn)政策的普惠性供給,滿(mǎn)足多元化生育需求。

  政策優(yōu)化調(diào)整后,不管是參保女職工,還是城鄉(xiāng)居民參保婦女,在二級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩產(chǎn)生的政策范圍內(nèi)的生育醫(yī)療費(fèi)用,由醫(yī)療保險(xiǎn)基金全額支付。張女士支付的34.8元,是沒(méi)有納入醫(yī)保的特殊材料費(fèi)用,其他費(fèi)用100%報(bào)銷(xiāo)了。

  那么,如果因?yàn)樽陨碛懈呶H焉锴闆r,需要到三級(jí)醫(yī)院分娩又要花費(fèi)多少?優(yōu)化調(diào)整后的生育政策是怎么規(guī)定的呢?

  剛剛在陜西省人民醫(yī)院分娩完的孫女士和侯女士也享受到了新政策。“現(xiàn)在生孩子不設(shè)起付線(xiàn)了,不管花多少都能報(bào)銷(xiāo)。”“產(chǎn)檢報(bào)銷(xiāo)多了,住院生孩子也能報(bào)銷(xiāo)不少,能省不少錢(qián)。”面對(duì)記者采訪(fǎng),兩位新媽媽點(diǎn)贊新政策。

  據(jù)了解,根據(jù)優(yōu)化調(diào)整后的生育政策,如果產(chǎn)婦參加的是職工醫(yī)保,在三級(jí)醫(yī)院分娩取消了原來(lái)的起付線(xiàn),可以按照實(shí)際花費(fèi),報(bào)銷(xiāo)合規(guī)費(fèi)用的88%;如果參加的是居民醫(yī)保,三級(jí)醫(yī)院起付線(xiàn)降為原來(lái)的一半,由1200元調(diào)整為600元,三級(jí)特等醫(yī)院由2000元調(diào)整為1000元,報(bào)銷(xiāo)比例均為合規(guī)費(fèi)用的60%。

  檢查費(fèi)用補(bǔ)貼更優(yōu)化 生殖醫(yī)學(xué)報(bào)銷(xiāo)變化大

  除了生育分娩支出明顯降低外,懷孕期間的相關(guān)檢查費(fèi)用也有了更優(yōu)化的調(diào)整。

  生育政策將參保女職工門(mén)診產(chǎn)前檢查費(fèi)用一次性補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)由1000元上調(diào)為2500元;生育多胞胎的,每增加一胎增加300元。“如果只是做一些常規(guī)、普通的產(chǎn)檢項(xiàng)目,2500元就可以包住,差不多夠用了。”在鳳城醫(yī)院采訪(fǎng)時(shí),孕婦趙女士說(shuō)。

  隨著生殖醫(yī)學(xué)的發(fā)展和生育觀念的轉(zhuǎn)變,如今不少家庭選擇人類(lèi)輔助生殖技術(shù)孕育寶寶,也就是通常講的“試管嬰兒”。人類(lèi)輔助生育一直以來(lái)費(fèi)用較高,很多孕婦在懷孕期間還需要經(jīng)常住院保胎,給這類(lèi)家庭帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。過(guò)去的生育醫(yī)保政策只有分娩費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo),懷孕期間的住院費(fèi)用需要全額自費(fèi)。如今,這項(xiàng)政策也進(jìn)行了優(yōu)化調(diào)整。西安市醫(yī)療保障局工作人員介紹,現(xiàn)在,參保女職工不區(qū)分受孕方式,享受相同的門(mén)診補(bǔ)貼、住院報(bào)銷(xiāo)和生育津貼等職工生育保險(xiǎn)待遇。參保婦女同樣不區(qū)分受孕方式,享受相同的居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)待遇。

  “政策優(yōu)化調(diào)整后,尤其對(duì)人類(lèi)輔助生殖相關(guān)的孕婦,報(bào)銷(xiāo)變化非常大。之前只對(duì)最后一次生產(chǎn)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo),現(xiàn)在懷孕期間所有相關(guān)的住院保胎等,合規(guī)費(fèi)用全部可以按比例報(bào)銷(xiāo)。”西安市人民醫(yī)院(西安市第四醫(yī)院)醫(yī)保管理科科長(zhǎng)張敏說(shuō)。

  此外,生育報(bào)銷(xiāo)也取消了不少限制條件。新政策明確,參保女職工享受生育保險(xiǎn)或參保婦女享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)生育醫(yī)療待遇,不受結(jié)婚登記或生育登記等其他條件限制。

  “在二級(jí)及以下醫(yī)院生孩子全報(bào)銷(xiāo),普通產(chǎn)檢費(fèi)用也不擔(dān)心,現(xiàn)在生孩子基本不用自己花錢(qián),醫(yī)保真是越來(lái)越好了。”記者采訪(fǎng)時(shí),不少市民表示,西安市在用真金白銀在為生育減負(fù),雖然養(yǎng)一個(gè)孩子的成本依然不小,但生育成本越來(lái)越低。“現(xiàn)在已經(jīng)不用發(fā)愁‘生’了!”受訪(fǎng)市民黨雯說(shuō)。(記者 馬相)

編輯: 陳戍

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