記者 馬相

　　“三八”國際勞動婦女節(jié)即將來臨，為了讓廣大女性深入了解醫(yī)保政策帶來的實惠與保障，記者走訪了西安市醫(yī)療保障局，對女性醫(yī)保待遇相關(guān)政策進行詳細梳理。無論是參保居民醫(yī)保的女性，還是在職女職工，在生育相關(guān)的醫(yī)療費用報銷及生育津貼方面，都享有一系列優(yōu)厚政策。

　　對于參保居民醫(yī)保的女性，住院分娩的醫(yī)保報銷政策十分利好。在二級(含)以下定點醫(yī)療機構(gòu)住院分娩，費用報銷不再設起付線;在三級定點醫(yī)療機構(gòu)住院分娩，起付標準在基本醫(yī)療費用報銷起付標準基礎上降低50%。參保婦女在二級(含)以下定點醫(yī)療機構(gòu)住院分娩產(chǎn)生的政策范圍內(nèi)的生育醫(yī)療費用，由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金全額支付，同時不區(qū)分受孕方式，均可享受相同的居民基本醫(yī)療保險報銷待遇。

　　在職女職工的生育報銷政策涵蓋門診與住院兩部分。門診方面，自2023年8月1日起，產(chǎn)前檢查費用按每人2500元限額補貼，生育多胞胎的，每增加一胎增加300元，不過自然流產(chǎn)和人工終止妊娠等情況不享受門診產(chǎn)前檢查費用補貼。不同情形的流產(chǎn)及計劃生育手術(shù)也有明確補貼標準，如妊娠3個月(含3個月)以上自然流產(chǎn)和人工終止妊娠的，生育醫(yī)療費補貼最高1000元;妊娠3個月以下的，最高350元;放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、皮下埋植(取出皮下埋植)術(shù)補貼最高300元;屬宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓的，補貼最高1000元;絕育手術(shù)補貼最高1000元;輸卵管復通手術(shù)補貼最高1500元。

　　住院待遇上，參保女職工住院分娩費用報銷取消起付線，在二級(含)以下定點醫(yī)療機構(gòu)住院分娩產(chǎn)生的政策范圍內(nèi)的生育醫(yī)療費用，由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金全額支付，且不區(qū)分受孕方式，享受相同的門診補貼、住院報銷和生育津貼等職工生育保險待遇。

　　在生育津貼方面，以女職工生育或流產(chǎn)時所在用人單位上年度職工月平均工資為基數(shù)，乘以12(月份)除以365(天數(shù))，再乘以下列產(chǎn)假具體天數(shù)一次性計發(fā)：順產(chǎn)享受98天產(chǎn)假，難產(chǎn)增加15天;生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒，增加15天;懷孕未滿4個月流產(chǎn)享受15天產(chǎn)假;懷孕滿4個月流產(chǎn)享受42天產(chǎn)假。申領(lǐng)流程也極為便捷，參保女職工在西安市定點醫(yī)療機構(gòu)辦理醫(yī)保出院結(jié)算后，系統(tǒng)自動完成生育津貼的申報登記工作，經(jīng)各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核，符合政策規(guī)定計發(fā)的生育津貼直接轉(zhuǎn)入用人單位，再由用人單位發(fā)放到女職工手中。

　　西安市醫(yī)保政策通過完善生育報銷與津貼體系，切實減輕女性生育負擔，充分體現(xiàn)對女性生育權(quán)益的重視與保障，為女性在生育期間提供了堅實的后盾。