這個冬天的寒流來勢洶洶，北方持續低溫，南方也罕見地出現多地降雪，本就是流感高發季節，再加上各地新冠疫情也有抬頭趨勢，這一切都讓大家的防護意識再次提升。而佩戴口罩，是最為簡便易行、又切實有效的自我保護措施。如何選擇口罩，就成為一個不大不小的問題：醫用口罩、防護口罩，防護作用有區別嗎?戴了口罩還感冒了，難道防護沒有用?除了傳統的醫用防護口罩和外科口罩，不少朋友為了追求更高的防護級別，非N95不買，這對嗎?

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　　1.看口罩名稱不如看執行標準

　　通常醫用口罩的防護級別高于普通口罩，但是現在藥店里和網絡上出售的口罩名稱“千奇百怪”，比如一次性醫用口罩、一次性使用口罩、一次性防護口罩、一次性醫用外科口罩等等，普通消費者根本無法辨別其中的區別。

　　其實，無論名字怎么變，只要找到它們的“執行標準”就能從根本上區分了。正規的醫用口罩生產執行的是醫用衛生標準，比如醫用外科口罩對應的是YY0469-2011;一次性醫用口罩的則是YY/T0969-2013。不過，市面上醫用口罩并不多見，多為“一次性防護口罩”，它的執行標準為GB/T 32610-2016，也就是“國標”。

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　　需要特別注意的是，按照國家出臺的《日常防護型口罩技術規范》，非醫用一次性防護口罩主要的防護對象是空氣污染，而非病毒等病原體。除此以外，有些口罩雖然也印有執行標準，但卻屬于企業內部的標準，比如q/fK01-2017，這種口罩的防護能力就難以保證了。

　　總結一下：防護作用由強到弱分別是：醫用衛生標準(YY)>國標(GB)>企業內部標準。

　　2.防護力夠不夠并不是看誰更厚

　　口罩之所以能夠對病原微生物以及空氣污染物起到防護作用，不是看布料厚不厚，而是取決于關鍵防護成分——聚丙烯熔噴布!醫用口罩以及正規防護口罩由里外兩層無紡布以及中間一層聚丙烯熔噴布構成。直白點說，包含聚丙烯熔噴布越多，防護級別也就越高。

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　　按照要求，正規廠家的防護口罩外包裝上一定要標明構成成分，對于那些沒有標明執行標準和結構成分的口罩，消費者就要盡量避免購買了。

　　3.阻隔病毒只看防護級別可不夠

　　很多人搞不懂一個事兒：N95和KN95，誰的防護力更好?其實，這兩者的防護水平是一樣的，只不過屬于不同國家的生產標準。N95是指符合美國NIOSH認證的口罩，而KN95口罩符合的是中國GB2626-2006標準。兩種口罩對于非油性顆粒物的防護效率都不小于95%。 那么，是不是防護級別越高的口罩，越值得購買呢?根據《日常防護型口罩技術規范》，防護級別特指針對空氣污染的防護，而空氣污染物和病毒等病原體的防護有很大不同。我們常見的N90/95/100，針對的并不是病原微生物的防護級別。就算是防護力已經看似很高的KN95、N95口罩，也存在醫用和非醫用的區別。

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　　拿非醫用KN95來說，它的生產標準為GB2626-2006，即防塵口罩標準，也就是工業防護的意思。若要滿足醫用，則要符合GB19083-2010標準。雖然醫用和非醫用都能達到95%的過濾性，但是醫用標準多一種“表面抗濕性”，也就是能夠防護體液噴濺。因為醫護人員有可能接觸到患者的體液、痰液和血液，所以這一層要求是非常關鍵的。總的來說，我們能買到的KN95口罩多符合GB2626-2006，對于普通人的日常防護已經綽綽有余，醫護人員則必須使用符合GB19083-2010標準的醫用口罩。

　　4.呼吸閥口罩不建議疫情期間使用

　　有一些人認為，帶呼吸閥的口罩看起來就很厲害，但其實正相反，無論是流感高發期還是新冠疫情期間，帶呼吸閥的口罩都是不建議甚至不應該佩戴的。

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　　所謂呼吸閥，是為了減少佩戴者呼吸阻力所設計的，也就是吸氣時關閉從而隔離外界，呼氣時打開來幫助呼吸。防護級別越高的口罩，空氣濾過的阻力越大，呼吸的費力程度也就隨之提高。對于兒童、老人或呼吸功能欠佳者，長時間佩戴口罩會加重缺氧。因此，呼吸閥口罩應運而生。

　　但是，這種設計的初衷是應用于空氣污染，并非各種病原微生物疫情的防護。因為疫情期間，每個人都可能是病毒或其他病原體的攜帶者，佩戴呼吸閥口罩雖然可以防止外界病原體吸入，但是佩戴者卻可以暢通無阻的播散自己的病原體。也就是所謂的“保護自己，不保護他人”，對疫情的防控存在極大的隱患。

　　作者 | 張劍波 滄州市中心醫院心內科主治醫師

　　審核 | 汪 茜 解放軍總醫院第三醫學中心急診科主任醫師