14日，在國(guó)家衛(wèi)健委舉行的新聞發(fā)布會(huì)上，新聞發(fā)言人米鋒表示，元旦以來(lái)，全國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診接診量呈波動(dòng)下降趨勢(shì)，當(dāng)前的呼吸道疾病仍以流感為主，新冠病毒感染處于較低水平，醫(yī)療服務(wù)總體平穩(wěn)有序。

　　感染過(guò)甲流的患者是否會(huì)再感染乙流?

　　中國(guó)疾控中心病毒病所國(guó)家流感中心主任王大燕介紹，季節(jié)性流感包括甲型H1N1亞型、甲型H3N2亞型及乙型流感。我國(guó)南方省份自2023年10月上旬、北方省份自2023年10月下旬先后進(jìn)入本次流感流行季，前期以甲型H3N2亞型流感病毒為主要流行株。北方省份近5周的乙型流感病毒占比持續(xù)上升至57.7%，南方省份近3周的乙型流感病毒占比持續(xù)上升至36.8%，部分省份的乙型流感病毒占比超過(guò)甲型流感病毒。

　　甲型和乙型流感病毒是通過(guò)病毒的基因和蛋白的序列特征加以區(qū)分的，它們?cè)斐傻募竟?jié)性流感，在臨床癥狀上難以區(qū)別。如果要區(qū)別和鑒定是甲型還是乙型流感病毒，需要靠病原學(xué)分型檢測(cè)。

　　同一個(gè)流感流行季，通常都會(huì)出現(xiàn)流感病毒不同的型別和亞型共同流行，只是占比不同。得了甲型流感后產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，不能對(duì)乙型流感提供免疫保護(hù)。即使本次流行季得過(guò)甲型流感，也有可能會(huì)再次感染乙型流感病毒，建議高風(fēng)險(xiǎn)人群盡早接種流感疫苗。

　　甲流或乙流等呼吸道疾病是否會(huì)重復(fù)感染?

　　北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)介紹，冬季是呼吸道疾病多發(fā)季節(jié)，包括流感(甲流、乙流)、新冠病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒及支原體等，這些病原體感染后建立的免疫不持久，可以反復(fù)感染，而且病原體沒(méi)有交叉保護(hù)性免疫，可以同時(shí)感染或交替感染。

　　短時(shí)間內(nèi)重復(fù)感染，由于感染建立的免疫仍然存在，病情常常更輕;不同病原體同時(shí)感染時(shí)可能導(dǎo)致病情加重，感染后呼吸道免疫屏障受到損害，細(xì)菌感染風(fēng)險(xiǎn)加大，尤其是老年人、幼兒及有基礎(chǔ)病的患者更容易出現(xiàn)病情惡化。

　　建議出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀要及時(shí)進(jìn)行鑒別診斷，進(jìn)行抗原或核酸檢測(cè)，明確診斷后可以針對(duì)性治療——

　　流感可以應(yīng)用奧司他韋或瑪巴洛沙韋等抗流感病毒藥物;老年人、兒童和有基礎(chǔ)性疾病的患者更要早期使用抗流感藥物。

　　若是新冠病毒感染，則早期應(yīng)用抗新冠藥物，緩解癥狀、縮短病程、降低重癥和住院風(fēng)險(xiǎn)、降低進(jìn)一步傳播風(fēng)險(xiǎn)等。

　　呼吸道疾病會(huì)對(duì)心血管造成怎樣的影響?

　　專家介紹，不管是細(xì)菌、病毒、還是支原體感染，均可能影響心血管，特別是老年人群，需要引起關(guān)注。

　　最常見(jiàn)是心肌受累，導(dǎo)致心肌炎;心律失常，如早搏，心房顫動(dòng)等。對(duì)于已有心血管病(高血壓、冠心病、心房顫動(dòng)、心力衰竭等)患者，可能造成病情復(fù)發(fā)或加重。

　　應(yīng)提高識(shí)別和防范能力——

　　一旦發(fā)生呼吸道感染，應(yīng)該注意休息，積極治療。

　　在呼吸道感染治療后發(fā)熱、流涕等癥狀好轉(zhuǎn)后，出現(xiàn)胸悶、氣短、胸痛，甚至下肢水腫等情況，應(yīng)該盡快就診，進(jìn)行心電圖、超聲心動(dòng)圖、動(dòng)態(tài)心電圖、心肌酶、心衰指標(biāo)等檢查，明確是否心血管受到累及。

　　元旦假期后

　　全國(guó)新冠疫情仍處于較低水平

　　王大燕表示，近期多渠道監(jiān)測(cè)系統(tǒng)數(shù)據(jù)顯示，元旦假期后，全國(guó)新冠疫情仍處于較低水平，其中哨點(diǎn)醫(yī)院新冠病毒檢測(cè)陽(yáng)性率保持在1%以下，JN.1變異株占比呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。

　　專家研判認(rèn)為，我國(guó)近期將繼續(xù)呈現(xiàn)多種呼吸道病原交替或共同流行態(tài)勢(shì)，短期內(nèi)仍將以流感病毒為主。受JN.1變異株持續(xù)輸入、國(guó)內(nèi)流感活動(dòng)逐漸降低和人群免疫水平下降等多因素影響，新冠病毒感染疫情可能在本月出現(xiàn)回升，JN.1變異株大概率將發(fā)展成為我國(guó)優(yōu)勢(shì)變異株。 據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委網(wǎng)站