□ 新華社記者 彭韻佳

　　最新版國家醫(yī)保藥品目錄于3月1日正式啟用。經(jīng)過調(diào)整后的醫(yī)保藥品目錄，納入119種藥品，調(diào)出29種藥品。

　　清退“僵尸藥”、新增抗癌藥、覆蓋新冠肺炎治療相關(guān)藥品、新納入藥品平均降價(jià)50.64%……最新版醫(yī)保藥品目錄再次體現(xiàn)“保基本”的功能定位，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)保、企業(yè)、患者“三方共贏”。

　　新冠肺炎用藥全部納入醫(yī)保

　　與往年相比，本次醫(yī)保藥品目錄調(diào)整看點(diǎn)之一是談判降價(jià)調(diào)入的藥品數(shù)量最多、惠及的治療領(lǐng)域最廣泛。

　　新增119種藥品。這些藥品共涉及31個(gè)臨床組別，包括慢阻肺用藥、紅斑狼瘡用藥、抗抑郁癥用藥等，占所有臨床組別的86%，患者受益面非常廣泛，其獲得感更加強(qiáng)烈。

　　新增新冠肺炎治療相關(guān)藥品。最新版國家新冠肺炎治療方案所列藥品已全部納入國家醫(yī)保藥品目錄，如利巴韋林注射液、阿比多爾顆粒等藥品均調(diào)入目錄，用以應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情。

　　新增17種抗癌藥。本次目錄調(diào)整新增了17種抗癌藥，其中包括PD-1、侖伐替尼等新藥、好藥。目錄內(nèi)癌癥用藥的保障水平再次提升。

　　調(diào)出29種藥品。這些“被清退”藥品主要是臨床價(jià)值不高且可替代，或者被藥監(jiān)部門撤銷文號(hào)成為“僵尸藥”等。在論證與評(píng)審中，專家們將可替代性作為一項(xiàng)重要指標(biāo)，被調(diào)出的藥品在目錄內(nèi)均有療效相當(dāng)或者更好的藥物可供替代。這些藥品的調(diào)出，將為更多新藥、好藥納入目錄騰出空間。

　　新藥“入群”。為了滿足患者對(duì)新上市藥品的需求，2020年8月17日前上市的藥品均被納入本次目錄調(diào)整的范圍，其中有16種新上市的藥品被調(diào)入目錄。

　　可以看出，這次醫(yī)保藥品目錄調(diào)整納入性價(jià)比高的藥品、調(diào)出臨床價(jià)值不高的藥品、全覆蓋治療新冠肺炎相關(guān)藥品，其重點(diǎn)依舊放在“保基本”，提高患者用藥的可及性。

　　新納入藥品平均降價(jià)50.64%

　　國家醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，談判成功的119種藥品，平均降價(jià)50.64%。從患者負(fù)擔(dān)情況看，通過談判降價(jià)和醫(yī)保報(bào)銷，預(yù)計(jì)2021年可累計(jì)為患者減負(fù)約280億元。

　　本次目錄調(diào)整首次對(duì)目錄內(nèi)的“老品種”進(jìn)行降價(jià)談判。評(píng)審專家經(jīng)過論證，將價(jià)格或費(fèi)用明顯偏高的14種目錄內(nèi)藥品納入談判范圍，這些藥品單藥的年銷售金額均超過10億元。經(jīng)過談判，14種藥品均談判成功并保留在目錄內(nèi)，平均降價(jià)43.46%。

　　與新準(zhǔn)入目錄的藥品相比，一些“老品種”出現(xiàn)了價(jià)格“倒掛”現(xiàn)象，對(duì)“老品種”進(jìn)行再談判，有利于提高藥品經(jīng)濟(jì)性與公平性，也能夠切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)，提升醫(yī)保資金的使用效益。

　　針對(duì)2020年底協(xié)議到期的目錄內(nèi)抗癌藥品，國家醫(yī)保局對(duì)14種獨(dú)家藥品按規(guī)則進(jìn)行續(xù)約或再次談判，平均降幅為14.95%，其中個(gè)別一線抗癌藥降幅超過60%。經(jīng)測算，14種抗癌藥降價(jià)，預(yù)計(jì)2021年可為癌癥患者節(jié)省30余億元。

　　國家醫(yī)保局醫(yī)藥服務(wù)管理司司長熊先軍說，在醫(yī)保基金安全總體可控的前提下，醫(yī)保基金支出沒有明顯增加，參保患者的藥品支出明顯節(jié)省，醫(yī)保藥品保障能力和水平得到提升。

　　多地醫(yī)保藥品目錄調(diào)整

　　參照最新版醫(yī)保藥品目錄，全國多地陸續(xù)發(fā)出與2020新版國家藥品目錄落地執(zhí)行相關(guān)的文件，以及地方增補(bǔ)藥品目錄的相關(guān)通知。

　　如北京醫(yī)保藥品目錄已經(jīng)將新增的119種藥品全部納入。并對(duì)門診特殊疾病的藥品報(bào)銷品種進(jìn)行調(diào)整完善，將許多新增藥品納入門診特殊疾病報(bào)銷，例如將新增藥品“西尼莫德”和“芬戈莫德”納入“多發(fā)性硬化”門診特殊疾病藥品報(bào)銷范圍等。此外，還將“澤布替尼”等19種其他新增藥品納入北京市惡性腫瘤等門診特殊疾病藥品報(bào)銷范圍。

　　除了對(duì)談判藥品和高值藥品實(shí)行統(tǒng)一分類管理，四川省還將德谷門冬雙胰島素等12個(gè)談判藥品納入省城鄉(xiāng)居民糖尿病門診用藥范圍。

　　隨著新版醫(yī)保藥品目錄的落地，國家醫(yī)保局還將指導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成聯(lián)動(dòng)，及時(shí)優(yōu)化升級(jí)機(jī)構(gòu)配備、使用的藥品，提升臨床用藥水平，并指導(dǎo)各地通過完善門診保障政策、開通醫(yī)保定點(diǎn)藥店通道、合理調(diào)整總額控制等方式，推動(dòng)新版目錄內(nèi)藥品落地。