9月30日上午11時,寶雞市中醫醫院急診科電話驟然響起。“有一名被旋耕機刀頭貫穿的下肢患者將于20分鐘后抵達!”急診科醫護人員火速集結,清創物品、急救藥品迅速到位。伴隨著急促的鳴笛聲,受傷患者抵達,這場橫跨田野——急診科——手術室——病房的生命保衛戰驟然打響。
初步交接病情時,眼前的景象讓醫護人員都倒吸一口涼氣:患者雙下肢被旋耕機的刀片死死“咬住”,3片旋齒刀刃分別刺進其大腿內側、小腿肌肉中及膝關節處,腿部被硬生生絞成了“麻花兒”狀,且患者因大量失血精神狀態很差。在患者轉運途中,急救人員發現常規器械根本無從取下刀片便立即聯系消防救援,消防戰士在患者來院前已經嚴陣以待。
在無影燈下,消防員每一次精準的切割都小心翼翼,先將機器的螺絲、主軸拆掉,再一點點將卡在患者下肢的刀片逐個往外取出,一個小時后,旋耕機堅固的外殼被成功破拆,患者被卡住的下肢顯露出來。此時,醫護人員發現患者的傷情比想象中要嚴重得多:多處又深又長的開放性創口中有不少砂石碎屑,骨質、肌腱大面積外露,右膝關節局部肌肉毀損嚴重。在為患者傷口逐層清創去除壞死及失活組織后,醫護人員進一步探查發現其右大腿大隱靜脈撕脫斷裂、右側腓總神經損傷、右膝關節內側副韌帶完全斷裂、右膝關節脫位、右股骨髁撕脫骨折,左膝關節內側副韌帶部分撕裂、左髕骨骨折。手術團隊隨即在顯微鏡下精細吻合斷裂的血管、肌腱,保全術后患肢的功能;同時給予關節復位,骨水泥填塞貫通的創面,外固定架固定骨折和脫位的關節,同時護創材料保護外露創面,預防感染。
經過長達6個小時的努力,手術順利完成,患者術中出血僅300ml。術后,患者轉入重癥醫學科進行進一步治療,醫護團隊密切監測患者生命體征,做好抗感染治療、維持內環境穩定等工作。在醫護人員的精心照料下,患者病情逐步穩定,目前已轉入足踝外科普通病區進行后續治療。(王蕊)
編輯: 張潔
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